不同入路方式下全髋关节置换术对老年股骨颈骨折的治疗效果、术后疼痛、并发症发生率的影响OA

目的探讨不同入路方式下全髋关节置换术(THA)对老年股骨颈骨折(FNF)的治疗效果、术后疼痛、并发症发生率的影响。方法连续纳入2020年1月至2025年6月在西藏自治区人民政府驻成都办事处医院骨科行THA的老年FNF患者196例,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组98例。两组均进行THA,对照组采用后外侧入路的方式,观察组采用直接前入路的方式。比较两组围术期指标、术后疼痛情况、并发症发生率及生活质量。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量、切口长度、首次下地时间、住院时间及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组5-羟色胺、前列腺素E2、缓激肽水平均低于术前1 d,且观察组5-羟色胺、前列腺素E2、缓激肽水平低于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组视觉模拟量表评分、THA患者感觉与功能评价量表中疼痛感觉、髋关节功能及总分评分均低于术前1 d,且观察组视觉模拟量表评分、THA患者感觉与功能评价量表中疼痛感觉、髋关节功能及总分评分低于对照组(P<0.05)。结论与后外侧入路比较,直接前入路下THA能促进老年FNF患者快速康复,降低术后应激反应,有效缓解疼痛,降低并发症发生率,患者生活质量也更高。