肾痛消贴剂配合邱氏穴肾俞穴针刺治疗急性输尿管结石梗阻性肾绞痛的有效性研究OA

目的探讨肾痛消贴剂配合邱氏穴肾俞穴针刺治疗急性输尿管结石梗阻性肾绞痛的临床效果。方法选取2024年1月至2025年4月镇江市中西医结合医院收治的150例急性输尿管结石梗阻性肾绞痛患者为研究对象,依据随机数表法将患者分为A组、B组、C组,每组50例,A组给予常规西药治疗,B组给予常规西药+邱氏穴肾俞穴针刺治疗,C组给予常规西药+肾痛消贴剂配合邱氏穴肾俞穴针刺治疗。比较3组即时疗效、镇痛起效时间、24 h肾绞痛复发率、中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、P物质(SP)、排石率及不良反应。结果C组即时疗效总有效率96.00%高于B组82.00%和A组74.00%(P<0.05),而A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组镇痛起效时间比较,C组<B组<A组(P<0.05);3组24 h肾绞痛复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且C组低于A组(P<0.05),但C组与B组、A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后,3组排尿涩痛、血尿、恶心呕吐、突发腰腹绞痛评分比较,C组<B组<A组(P<0.05);治疗0.5 h、1 h、2 h后、24 h后,3组VAS评分比较,C组<B组<A组(P<0.05);治疗24 h后,C组、B组SP、PGE_(2)均低于A组(P<0.05),但C组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后,3组SP、PGE_(2)水平比较,C组<B组<A组(P<0.05);3组均未出现明显不良反应;治疗14 d后,C组结石排出率88.00%高于B组的70.00%和A组的62.00%(P<0.05),但A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗急性输尿管结石梗阻性肾绞痛患者中,增加邱氏穴肾俞穴针刺疗法在镇痛起效时间、中医症状评分、不同时点疼痛程度及血清疼痛因子改善方面具有明确优于常规西药治疗的优势,但对整体疗效的提升、减少24 h内肾绞痛复发及促进排石的作用尚不明显,而增加肾痛消贴剂治疗尽管在短期内(24 h内)未能显著降低血清疼痛因子的表达,但长期(治疗14 d)效果显著,且可与邱氏穴肾俞穴针配合,弥补不足,提升整体疗效、降低24 h内肾绞痛复发风险并有效促进后续结石的排出,且安全性良好。