揭阳市235例指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床流行病学特征分析OA

目的:探讨广东省揭阳市指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者的临床流行病学分布特征,并分析特定职业暴露与代谢综合征在该病发生发展中的潜在影响。方法:本研究为回顾性病例系列分析。连续纳入2025年1月至2025年5月确诊的指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者共235例,收集其人口统计学资料、职业史、代谢疾病状态及受累手指分布。采用卡方检验分析职业类型与受累手指分布的相关性,采用多因素Logistic回归模型评估代谢综合征与多指受累的关联性,并检验代谢综合征与职业类型的交互效应。结果:235例患者中,男女比例为1.0∶4.3,平均年龄为(55.3±9.2)岁。职业类型与受累手指的特定分布存在显著关联。在不同职业亚组中,缝纫工人的拇指受累比例最高(70.7%),而包装工人的中指受累比例居首(71.1%)。在评估多指受累的危险因素时,代谢综合征阳性患者的多指受累发生率为8.1%,而代谢综合征阴性患者中未观察到多指受累,代谢综合征是多指受累的重要预测因子(校正后P=0.012)。交互效应分析显示,代谢综合征阴性缝纫工人以拇指受累为主(91.7%),而阳性者拇指受累比例降至56.5%。此种现象在包装工人与家务劳动者亚组中均未出现。结论:揭阳市指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者以中老年女性及从事手部重复性操作的职业人群为高发群体,受累部位以中指、拇指及环指多见。本研究结果提示,特定职业暴露模式可能与屈肌腱狭窄性腱鞘炎指的受累部位分布特征密切相关,而代谢综合征的存在或与多指受累等更严重的临床表型相关联。临床诊疗中,同期评估患者的职业暴露史与全身代谢状态,可能有助于更全面地理解疾病的病理生理过程并指导个体化干预策略。