合并中-重度界面炎显著增加原发性胆汁性胆管炎患者治疗不完全应答风险:一项回顾性队列研究OA

目的探讨合并中-重度界面炎的原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者临床特征,分析治疗不完全应答的影响因素。方法2019年1月~2023年12月中国医科大学附属第一医院诊治的PBC患者271例,其中组织学检查提示存在中-重度界面炎者37例。接受常规熊去氧胆酸(UDCA)等治疗。采用多因素Logistic回归分析治疗1年不完全应答的影响因素。结果在治疗1年末,本组获得完全应答196例(72.3%);未完全应答组男性、血清抗gp210阳性和合并肝组织中-重度界面炎占比分别为24.0%、18.7%和28.0%,均显著高于完全应答组的6.6%、3.1%和8.2%(P<0.05);血清ALP、GGT、IgG和γ-球蛋白水平分别(297.6±3.5)U/L、(299.0±23.9)U/L、(16.2±1.5)g/L和(16.5±1.7)%,均显著高于完全应答组[分别为(50.5±5.8)U/L、(174.9±15.1)U/L、(12.4±1.1)g/L和(8.8±2.0)%,P<0.05];多因素Logistic回归分析显示,合并中-重度界面炎、高水平血清ALP和血清抗gp210阳性是PBC患者治疗1年不完全应答的独立影响因素(P<0.05)。结论接受UDCA治疗的PBC患者可能不能获得完全应答,其中未达到重叠综合征而合并肝组织中-重度界面炎可能是影响因素之一,应及时发现并给予相应的处理。