超声弹性成像参数联合血清肝纤维化指标评估血吸虫病性肝病患者肝纤维化程度价值研究OA

目的探讨超声弹性成像(UE)参数联合血清肝纤维化指标诊断血吸虫病性肝病(SILD)患者肝维化程度的价值。方法2022年10月~2025年9月我院收治的98例SILD患者,经肝穿刺活检明确肝纤维化分期,使用UE行肝脏硬度检测(LSM)并获得病灶处剪切波速度(SWV)。采用ELISA法检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和Ⅲ型前胶原(Ⅲ)水平,应用受试者工作特征曲线(ROC)评估各指标诊断肝纤维化的效能。结果在98例SILD患者中,肝组织病理学检查诊断显著性肝纤维化者62例(63.3%),非显著性肝纤维化者36例(36.7%);显著性肝纤维化组LSM和SWV分别为(12.2±3.7)kPa和(1.7±0.4)m/s,均显著大于非显著性肝纤维化组[分别为(6.9±1.1)kPa和(1.2±0.3)m/s,P<0.05];显著性肝纤维化组血清HA和Ⅳ-C水平分别为(287.3±92.8)ng/mL和(191.6±34.4)ng/mL,均显著高于非显著性肝纤维化组[分别为(144.7±18.4)ng/mL和(82.3±15.2)ng/mL,P<0.05];ROC分析显示,应用UE参数联合血清HA和Ⅳ-C水平评估显著性肝纤维化的AUC(0.962)、敏感度(95.2%)和特异度(86.1%)均满足临床诊断的要求。结论UE联合血清肝纤维化指标检测能帮助临床医生初步筛查SILD患者显著性肝纤维化,值得深入尝试。