腹部CT检查参数预测肝硬化门静脉高压症患者并发食管胃底静脉曲张价值研究OA

目的评估腹部CT检查参数预测肝硬化门静脉高压症患者并发食管静脉曲张(EV)/胃底静脉曲张(GV)的临床价值。方法2021年1月~2025年12月我院诊治的110例肝硬化并发门静脉高压症患者,行纤维电子胃镜检查诊断静脉曲张,接受腹部CT扫描检查测量肝脾实质碘浓度和胃冠状静脉直径。应用受试者工作特征曲线(ROC)评估诊断效能。结果在110例肝硬化患者中,胃镜检查发现并发轻度EV者61例,中重度EV/GV者49例;中重度EV/GV组肝左叶、右叶、尾状叶和脾实质碘浓度及胃冠状静脉直径分别为(5.9±1.1)mg/ml、(5.6±0.7)mg/ml、(6.1±0.9)mg/ml、(20.4±1.5)mg/ml和(5.5±0.8)mm,均显著高于或大于轻度组【分别为(5.1±0.7)mg/ml、(5.0±0.4)mg/ml、(5.5±0.5)mg/ml、(17.7±1.2)mg/ml和(3.6±0.5)mm,P<0.05】;以胃冠状静脉直径≥4.7 mm、肝尾状叶碘浓度≥5.8 mg/ml和脾实质碘浓度≥19.2 mg/ml为联合诊断中重度EV/GV的截断点,结果CT检查诊断中重度EV/GV的灵敏度为77.6%,特异度为83.6%,准确度为80.9%。结论腹部CT检查评估肝硬化门静脉高压症患者并发EV具有较高的辅助诊断价值。