TACE联合靶向免疫和槐耳颗粒治疗不可切除的原发性肝癌患者疗效及生存获益分析OA

目的探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合靶向免疫和槐耳颗粒治疗不可切除的原发性肝癌(PLC)患者的疗效及生存获益情况。方法2022年6月~2024年6月我院收治的78例不可切除的PLC患者被分成两组,给予对照组(n=38)TACE联合靶向免疫治疗,观察组(n=40)则在TACE联合靶向免疫治疗的基础上加用槐耳颗粒治疗。随访至2025年9月,记录客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、总生存时间(OS)和无进展生存期(PFS)。采用ELISA法检测血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和甲胎蛋白(AFP)水平,采用化学发光免疫分析法检测血清异常凝血酶原(DCP)水平。结果观察组ORR为45.0%,显著高于对照组的21.1%(P<0.05),而两组DCR(80.0%对60.5%)无显著性差异(P>0.05);在治疗后,观察组DCP、AFU和AFP水平分别为(95.3±23.4)mAU/mL、(67.9±20.9)U/L和(231.8±78.9)ng/mL,均显著低于对照组[分别为(121.5±25.7)mAU/mL、(111.5±18.2)U/L和(368.5±85.7)ng/mL,P<0.05];观察组β2-MG为(0.6±0.1)mg/L,显著低于对照组[(0.9±0.1)mg/L,P<0.05],而eGFR为(108.8±11.9)mL/min/1.73m^(2),显著高于对照组[(90.9±11.3)mL/min/1.73m^(2),P<0.05];在随访结束时,观察组生存率为62.5%,显著高于对照组的39.5%(x^(2)=4.136,P=0.042);观察组OS为(10.4±0.3)个月,PFS为(9.5±0.5)个月,均显著长于对照组[分别为(8.3±0.5)个月和(7.6±0.6)个月,Log-Rank x^(2)=6.970,P=0.008;x^(2)=5.651,P=0.017]。结论采用TACE联合靶向和免疫治疗不可切除的PLC患者,加用槐耳颗粒治疗可能保护肝肾功能,是否能使患者生存获益还需要观察。