ERCP/EST联合LC治疗胆总管结石伴急性胆管炎患者疗效研究OA

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)/内镜括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆总管结石(CBDS)伴急性胆管炎患者的疗效。方法2023年1月~2025年5月我院收治的CBDS伴急性胆管炎患者118例,其中67例观察组患者在入院后行ERCP/EST联合LC治疗,另51例对照组患者入院后行腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)联合LC术治疗。随访3个月。结果观察组术中出血量和术后排气时间分别为(52.3±3.5)mL和(32.6±2.1)h,均显著少于或短于对照组[分别为(58.7±4.9)mL和(35.3±2.6)h,P<0.05],而手术总时间、住院时间和住院费分别为(2.9±0.6)h、(10.7±1.6)d和(2.2±0.4)万元,均显著长于或多于对照组[分别为(2.1±0.4)h、(6.6±1.2)d和(1.8±0.3)万元,P<0.05];在术后5 d,观察组血清ALT、AST和GGT水平分别为(46.5±5.1)U/L、(41.2±5.0)U/L和(92.8±8.6)U/L,均显著低于对照组[分别为(58.6±6.7)U/L、(55.2±6.2)U/L和(115.4±10.5)U/L,P<0.05];术后观察组并发症发生率为10.5%,与对照组的11.8%比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组结石清除率为97.0%,与对照组的96.1%比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERCP/EST联合LC术和LCBDE联合LC术均可应用于治疗CBDS伴急性胆管炎患者,可根据医院技术水平和患者基本情况选择实施。