术后第三天预后营养指数联合总胆红素预测腹腔镜胰十二指肠切除术后临床相关胰瘘的价值OA
目的探讨术后第3天预后营养指数(PNI)联合总胆红素(TBIL)对腹腔镜胰十二指肠切除(LPD)术后临床相关胰瘘(CR-POPF)的预测价值。方法回顾性分析2020年4月至2025年3月行LPD的119例患者资料,根据是否发生CR-POPF分为胰瘘组(n=25)和非胰瘘组(n=94),采用Logistic回归筛选独立预测因子,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估PNI、TBIL及两者联合的预测效能。结果通过单因素与多因素Logistic回归分析可知,影响LPD患者术后发生CR-POPF的独立危险因素包括术后第3天PNI(OR=0.09,95%CI 0.01-0.90)和术后第3天TBIL(OR=1.03,95%CI 1.01-1.05)(均P<0.05)。其中,术后第3天PNI越低、TBIL越高,CR-POPF发生风险越高。ROC曲线分析显示,术后第3天PNI、TBIL和两者联合预测CR-POPF的曲线下面积(AUC)分别为0.861、0.804和0.918,PNI和TBIL的最佳截断值分别为36.825μmol/L和43.900μmol/L。DeLong检验结果提示两个指标联合检测的预测效能显著优于单独指标检测(P<0.05)。结论术后第3天PNI和TBIL是LPD术后CR-POPF的独立预测因子,PNI≤36.825μmol/L、TBIL≥43.900μmol/L提示胰瘘风险显著增加,且两者联合预测效果更佳。
韩红彪;陈骑东;王志成;周帅;王勇;庞青;胡小四;潘洪涛;陈石磊;朱超;刘会春;金浩
安徽医科大学安徽省第二人民医院临床学院,安徽合肥230041 安徽医科大学安徽省第二人民医院普外四病区肝胆胰外科,安徽合肥230041安徽医科大学安徽省第二人民医院普外四病区肝胆胰外科,安徽合肥230041安徽医科大学安徽省第二人民医院普外四病区肝胆胰外科,安徽合肥230041安徽医科大学安徽省第二人民医院普外四病区肝胆胰外科,安徽合肥230041安徽医科大学安徽省第二人民医院普外四病区肝胆胰外科,安徽合肥230041安徽医科大学安徽省第二人民医院普外四病区肝胆胰外科,安徽合肥230041安徽医科大学安徽省第二人民医院普外四病区肝胆胰外科,安徽合肥230041安徽医科大学安徽省第二人民医院普外四病区肝胆胰外科,安徽合肥230041安徽医科大学安徽省第二人民医院普外四病区肝胆胰外科,安徽合肥230041安徽医科大学安徽省第二人民医院普外四病区肝胆胰外科,安徽合肥230041安徽医科大学安徽省第二人民医院普外四病区肝胆胰外科,安徽合肥230041安徽医科大学安徽省第二人民医院临床学院,安徽合肥230041 安徽医科大学安徽省第二人民医院普外四病区肝胆胰外科,安徽合肥230041
医药卫生
腹腔镜胰十二指肠切除术临床相关胰瘘预后营养指数总胆红素预测价值
《肝胆胰外科杂志》 2026 (8)
P.574-580,7
安徽省高校自然科学基金重点项目(2023AH053369)安徽省卫健委青年项目(AHWJW2023A30034)安徽省教育厅重点项目(2024AH050547)安徽省教育厅重大项目(2023AH040392)。
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