中国老年2型糖尿病患者认知衰弱患病率及影响因素的Meta分析OA

目的系统评价中国老年2型糖尿病(T2DM)患者认知衰弱(CF)的患病率及影响因素,为该群体CF的早期筛查与干预策略制定提供循证依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库,收集建库至2024年6月12日公开发表的关于中国老年T2DM患者CF患病率及影响因素的横断面研究。文献筛选、资料提取及质量评价由2名研究者独立完成,采用R 4.3.2软件进行Meta分析。结果共纳入20项研究,包含5911例老年T2DM患者,其中CF患者1348例,涉及影响因素31项。Meta分析结果显示:中国老年T2DM患者CF合并患病率为24.28%(95%CI:18.71%~29.86%);亚组分析显示:南方地区患者患病率(27.42%)高于北方地区(18.44%),医院来源患者患病率(26.84%)高于社区来源患者(9.98%)。危险因素包括:年龄70~79岁(OR=2.56,95%CI:1.81~3.62),年龄≥80岁(OR=5.00,95%CI:2.74~9.13),女性(OR=5.97,95%CI:2.78~12.78),夜间睡眠时长<6 h(OR=2.67,95%CI:1.54~4.63),日常生活能力障碍(OR=9.52,95%CI:2.54~35.72),营养不良(OR=6.12,95%CI:3.02~12.39),抑郁(OR=3.17,95%CI:2.23~4.51),合并慢性病数量≥4种(OR=2.06,95%CI:1.52~2.83),糖尿病病程>15年(OR=6.48,95%CI:1.55~27.02),糖化血红蛋白(HbA1c)≥8.5%(OR=3.53,95%CI:2.16~5.76)(P均<0.05);保护因素包括:文化程度中专或高中(OR=0.34,95%CI:0.18~0.65),文化程度大专及以上(OR=0.16,95%CI:0.08~0.30),个人月收入较高(OR=0.17,95%CI:0.06~0.50),医疗支付方式为医保(OR=0.25,95%CI:0.11~0.55),规律运动(OR=0.28,95%CI:0.11~0.71)(P均<0.05)。结论中国老年T2DM患者CF患病率处于较高水平,年龄、性别、文化程度、经济与医疗保障水平、生活方式、健康状况及疾病控制情况是CF发生的主要影响因素。临床应针对高危人群开展早期筛查,并基于可干预因素制定综合防控策略,以预防或延缓CF的发生发展。