基于ABO-OGS评分系统评估隐形矫治器治疗深覆[牙合]的疗效OA

目的:基于美国正畸协会客观评分系统(American Board of Orthodontics Objective Grading System,ABOOGS),评估隐形矫治器治疗深覆[牙合]的临床疗效,并分析其对深覆[牙合]改善的机制。方法:选取2018年9月-2023年4月于武汉市第三医院收治的非拔牙矫治深覆[牙合]的64例患者,分为观察组(32例,采用隐适美矫治器)和对照组(32例,采用传统固定矫治技术)。利用失调指数(Discrepancy Index,DI)评估两组患者治疗前错[牙合]畸形程度。于治疗结束后,采用ABOOGS评分系统评估并比较两组患者治疗前后错[牙合]畸形程度,比较两组矫治效果,同时分析观察组中深覆[牙合]患者治疗前后的头影测量指标变化。结果:两组患者治疗前DI评分差异无统计学意义(P>0.05)。矫治后,观察组“覆盖”评分、“咬合接触”评分均显著高于对照组(P<0.05)。矫治后,两组牙齿排列、边缘嵴高度、咬合关系等其余六项参数及总分比较差异无统计学意义(P>0.05)。头影测量指标方面:治疗后,观察组覆[牙合]深度较治疗前显著减小,下中切牙至下颌平面距离较治疗前显著降低,下颌第一磨牙至下颌平面距离较治疗前显著增大,前下面高较治疗前显著增加,上中切牙倾角较治疗前显著改善(均P<0.05);对照组治疗后覆[牙合]深度减小、前下面高增加,但未呈现出“压低下切牙(L1-MP减小)+伸长下颌磨牙(L6-MP增大)”的特异性垂直向改善规律。治疗后,对照组下中切牙压低幅度[(0.85±0.72)mm]显著小于观察组[(1.14±1.20)mm],下颌磨牙伸长幅度[(0.78±0.65)mm]显著小于观察组[(1.22±0.75)mm](均P<0.05)。结论:隐形矫治器能有效改善深覆[牙合],主要通过压低下切牙和伸长下颌磨牙实现咬合打开;但在前牙覆盖控制和后牙咬合紧密性方面与传统固定矫治器仍存在差距,临床应用中需针对性地优化设计。