2021—2024年江苏省宿迁市狂犬病暴露人群流行病学特征及预防处置OA

【目的】了解2021—2024年江苏省宿迁市狂犬病暴露人群流行病学特征及预防处置情况,为优化卫生健康资源配置、制定科学预防控制措施提供参考依据。【方法】收集宿迁市狂犬病暴露预防处置门诊2021—2024年狂犬病暴露人群接诊信息,采用描述性流行病学方法,对暴露人群特征、暴露分级、伤人动物、伤口处置、疫苗接种等指标进行分析。【结果】2021—2024年宿迁市狂犬病暴露预防处置门诊就诊人数为333450例。暴露者的年龄中位数及第25、75百分位数为23(9,47)岁。2023年暴露者占比最高(27.09%),暴露者以女性(52.22%)、5~9岁(17.49%)、其他职业(37.05%)为主。2021—2024年宿迁市狂犬病暴露率为16.75‰。狂犬病暴露率整体呈上升趋势(χ_(趋势)^(2)=1994.80,P<0.001)。男性暴露率低于女性(χ^(2)=890.43,P<0.001)。5~9岁年龄组暴露率最高(χ^(2)=67063.20,P<0.001)。就诊狂犬病暴露者例数呈弱双峰特征,主高峰为8月,次高峰为1月。就诊狂犬病暴露者的致伤动物主要为猫(53.70%),致伤动物来源主要为家养动物(88.90%)。2021—2024年被猫所伤的暴露者构成比呈上升趋势(χ_(趋势)^(2)=548.44,P<0.001)。暴露程度Ⅲ级者占比最高(53.53%),暴露至就诊时间≤24 h的有301652例(90.46%)。Ⅰ级暴露者的狂犬病疫苗使用率为98.18%(13625/13877),Ⅱ、Ⅲ级暴露者的狂犬病疫苗使用率为99.95%(319413/319573);使用狂犬免疫球蛋白或抗狂犬病血清人数为64042例;使用破伤风疫苗的暴露者8360例,暴露者破伤风疫苗使用率仅为2.51%,使用率呈上升趋势(χ_(趋势)^(2)=618.26,P<0.001)。【结论】2021—2024年宿迁市狂犬病暴露率整体呈上升趋势,女性暴露率高于男性,14岁及以下儿童青少年暴露率较高,猫致伤居多,主要为家养动物致伤,破伤风疫苗使用率整体呈上升趋势。宿迁市应在每年1、8月期间加强狂犬病暴露的健康宣教,重点加强对14岁及以下人群、女性的狂犬病暴露预防知识宣传。加强对家养动物的管理,为家养动物定期免疫接种狂犬病疫苗,尤其是宠物猫。应加强对狂犬病暴露人员的破伤风预防处置。应对狂犬病预防处置门诊医务人员加强狂犬病暴露预防处置和信息系统填报培训,保障狂犬病暴露预防处置门诊规范运行。