中药塌渍治疗睑板腺功能障碍型干眼的疗效观察OA

目的观察中药塌渍治疗睑板腺功能障碍(MGD)型干眼的临床疗效。方法纳入2020年5月—2022年5月中国中医科学院广安门医院门诊就诊的MGD型干眼患者106例(212只眼),证属脾胃湿热证,随机分为试验组和对照组各53例(106眼),对照组采用玻璃酸钠滴眼液联合睑板腺按摩治疗,试验组在对照组基础上加用中药塌渍治疗。观察2组患者治疗前后的泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色(FL)评分、泪液分泌试验(SⅠT)、眼表疾病指数(OSDI)评分及MGD相关指标,比较2组的临床疗效。结果(1)干眼相关指标:2组治疗后各时间点的BUT、FL评分、SⅠT均较治疗前改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)OSDI评分:2组治疗后各时间点的OSDI评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组治疗后21 d、28 d的OSDI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组7 d、14 d比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)睑板腺开口异常评分:2组治疗后各时间点的睑板腺开口异常评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组治疗后14 d、21 d、28 d的睑板腺开口异常评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而2组治疗后7 d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)睑板腺分泌物质量评分:2组治疗后各时间点的睑板腺分泌物质量评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组治疗后21 d、28 d的睑板腺分泌物质量评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而2组治疗后7 d、14 d比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)睑板腺分泌能力评分:2组治疗后各时间点睑板腺分泌能力评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(6)临床疗效:试验组总有效率为98.11%,高于对照组的86.79%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.867,P=0.027)。结论中药塌渍疗法治疗MGD型干眼患者具有较好的疗效,可改善患者的主观症状和睑板腺功能,具有一定的临床应用价值。