基于中医症状网络分析探讨眼睑痉挛型梅杰综合征的针灸取穴思路OA

目的基于中医症状网络分析探讨眼睑痉挛型梅杰综合征(BSP-MS)的针灸取穴思路。方法纳入2024年6月—2024年11月于首都医科大学附属北京同仁医院确诊为梅杰综合征的患者331例(476只眼)为研究对象,收集其基本信息、疾病诱因及中医临床兼证。通过对疾病诱因及各项中医临床兼证出现频次进行统计分析,筛选出主要诱因及主要中医临床兼证,并采用网络分析法对主要疾病诱因及各项主要中医临床兼证进行整合分析。结果(1)基本资料:共纳入病例331例,其中男性80例(24.17%),女性251例(75.83%)。年龄在31~89岁之间,病程0.3~45.0年。(2)疾病诱因频次统计:排名前5位的诱因分别为紧张焦虑、强光、发怒、劳累、低落抑郁。(3)疾病诱因网络分析:紧张焦虑(Bet=0.447,Clo=1.320,Str=1.377,Exp=1.317)的中心性最高,是BSP-MS疾病诱因网络的核心,可能对其他各项诱因产生较大程度的影响。(4)中医临床兼证频次统计:BSP-MS患者的主要临床兼证包括眼部症状中的目干涩、眼部分泌物、目痛(痒);睡眠状况中的睡眠质量差、多梦、醒后难入睡、入睡困难;以及其他症状中的口干口苦、心悸心烦、头晕头痛。(5)高频中医临床兼证的关联规则分析:排名前5位的兼证组合分别为目痛(痒)-入睡困难、目痛(痒)-醒后难入睡、目干涩-目痛(痒)、心悸心烦-目痛(痒)、头晕头痛-眼部分泌物。(6)高频中医临床兼证的聚类分析:共得到3类BSP-MS患者的中医临床兼证聚类,第1类包括醒后难入睡、睡眠质量差、多梦,第2类包括心悸心烦、头晕头痛、口干口苦,第3类包括目干涩、目痛(痒)、眼部分泌物。(7)中医症状网络分析:眼部症状中的目干涩(Bet=0.719,Clo=1.414,Str=1.512,Exp=1.471)、眼部分泌物(Bet=0.719,Clo=1.299,Str=1.112,Exp=1.164),睡眠状况中的醒后难入睡(Bet=1.782,Clo=1.170,Str=1.294,Exp=1.196)、睡眠质量差(Bet=1.153,Clo=1.461,Str=1.566,Exp=1.256)在症状网络中重要性最高,是最核心的兼证。(8)核心中医兼证与相关兼证的相关性分析:BSP-MS患者心悸心烦、目痛(痒)症状与核心中医兼证目干涩、睡眠质量差、醒后难入睡均呈正相关性,口干口苦、头晕头痛症状与核心中医兼证睡眠质量差、醒后难入睡呈正相关性,均有统计学意义(P<0.05)。结论眼睑痉挛型梅杰综合征与心、肝密切相关,针灸取穴应关注心、肝两经,同时注重安神、健脾等穴位的选用。