SMARCA4缺失型肺部肿瘤放疗疗效及相关参数分析OA

背景与目的SMARCA4缺失型肺部肿瘤是近年来肺癌研究的热点领域之一,该亚型侵袭性强、预后差,但其放疗相关研究仍十分匮乏,放疗参数的选择及联合免疫治疗的时序缺乏循证依据。本研究评估放疗在该类肿瘤中的疗效,并探讨放疗参数的预后价值。方法回顾性分析88例SMARCA4缺失型肺部肿瘤患者,分为放疗组(n=20)和未放疗组(n=68)。采用Kaplan-Meier法比较组间总生存(overall survival,OS),并分析放疗部位、生物等效剂量(biological effective dose,BED)、分割模式及免疫治疗时序对预后的影响。结果放疗组年龄≥60岁比例更低(25.0%vs 66.2%,P<0.001),接受免疫治疗比例更高(65.0%vs 33.8%,P=0.013)。放疗组中位OS未达到,显著优于未放疗组(22.9个月,P=0.048);放疗人群中,放疗联合免疫治疗组中位OS显著优于单纯放疗组。放疗部位、BED、分割方式和治疗时序组间的OS差异均无统计学意义。结论放疗是改善SMARCA4缺失型肺部肿瘤患者OS的有效手段,联合免疫治疗可协同增效;放疗参数对预后无显著影响,有利于临床方案简化;放疗与免疫治疗时序需要优化,当前探索性结论为后续大样本研究提供了重要的假设基础。