中医药联合体外冲击波治疗慢性前列腺炎的研究进展OA

背景:慢性前列腺炎影响全球8%~16%的成年男性,其中Ⅲ型(CP/CPPS)占90%以上,会导致持续的骨盆区疼痛、排尿问题,进而使患者生活质量下降。抗生素、α受体阻滞剂或单纯体外冲击波疗法等单一治疗方案通常效果有限或仅具短期获益。目的:本系统综述旨在评估中医药联合体外冲击波疗法治疗慢性前列腺炎的有效性、安全性及证据局限。方法:本系统综述遵循系统评价报告规范,研究方案已在PROSPERO平台注册。由于本研究涉及对已发表文献的二次分析,故无需伦理审批。然而,所有纳入的研究必须符合《赫尔辛基宣言》(2013年修订版)及中国临床研究伦理规定,并明确报告其伦理审批号和知情同意程序,缺乏此信息的研究被排除。干预措施涉及中药口服或保留灌肠联合体外冲击波疗法,而对照组接受单一疗法。结果:研究结果显示联合疗法优于单一疗法,表现为NIH-CPSI评分、VAS评分及炎症标志物(IL-1β和TNF-α)显著降低,以及尿动力学改善。在可提取数据的研究中,未见与治疗相关的严重不良事件报告;然而,证据不足以估算合并的不良事件发生率。安全性报告不完整。证据局限包括单中心小样本、中药/体外冲击波疗法方案缺乏标准化及随访期短。结论:未来研究应侧重于多中心随机对照试验、标准化治疗方案及长期研究,以确认该联合疗法的安全性和有效性。