5~10 mm结直肠无蒂息肉切除术后迟发性出血的影响因素及列线图预测模型构建OA

目的探讨5~10 mm结直肠无蒂息肉切除术后迟发性出血的影响因素并构建列线图预测模型。方法纳入184例5~10 mm结直肠无蒂息肉患者,根据术后是否发生迟发性出血分为出血组(n=16)与未出血组(n=168)。比较两组患者的一般资料(性别、年龄、高血压病史、冠心病病史、糖尿病病史)、治疗情况(术中出血情况、抗凝药物服用史、切除方式)及息肉特征(位置、直径、病理类型)。采用多因素Logistic回归模型分析5~10 mm结直肠无蒂息肉切除术后迟发性出血的影响因素。根据影响因素构建列线图预测模型并评估模型的预测效能。结果出血组与未出血组患者的高血压病史、息肉位置、术中出血、息肉直径、切除方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压病史、息肉位置、息肉直径、切除方式是5~10 mm结直肠无蒂息肉切除术后迟发性出血的影响因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,基于上述影响因素构建的列线图预测模型的曲线下面积为0.964(95%CI:0.936,0.993)。校准曲线分析显示,通过1000次Bootstrap重抽样验证后得到平均绝对误差为0.029,该模型预测风险与实际风险高度一致。结论高血压病史、息肉位置、息肉直径及切除方式是5~10 mm结直肠无蒂息肉切除术后迟发性出血的影响因素;基于上述影响因素构建的列线图预测模型具有良好的区分能力和预测精度。