3D打印技术在多入路经导管二尖瓣瓣周漏封堵中的应用OA

目的回顾性研究3D打印技术辅助评估在瓣膜置换术后经导管封堵二尖瓣瓣周漏(M-PVL)中的临床应用效果。方法选取2020年1月至2025年1月于空军军医大学第一附属医院心血管外科接受经导管封堵术的瓣膜置换术后M-PVL患者81例。根据术前评估方式,将术前行3D打印影像学评估的39例患者纳入3D打印组,术前行常规影像学评估的42例患者纳入对照组。随访24(6~48)个月,比较两组的介入封堵技术、围术期特点及预后。结果81例患者中78例(96.3%)手术成功,除9例采用全身麻醉外,其余均在局部麻醉下完成。手术采用经股动脉、经心尖、经动静脉环和经房间隔穿刺途径等多种手术入路,且植入多个器械,无院内死亡病例。与对照组相比,3D打印组手术时间[(86.7±32.1)min vs.(104.3±40.9)min,P=0.04]、透视时间[(20.3±8.9)min vs.(31.2±14.6)min,P=0.003]更少。并发症包括反复溶血、残余反流、急性肾功能不全和贫血。65例(80.2%)患者得到改善。且在≥1年的随访中,所有手术患者心功能均达到纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ级以下。结论经导管M-PVL封堵需复杂的导管技术,但疗效可靠,3D打印技术可帮助术者术前明确患者瓣周漏解剖结构,为规划手术方案提供重要支持。