股骨头置换术与PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果比较OA

目的:探讨股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定对老年股骨转子间骨折(FIF)患者髋关节功能、疼痛程度及手术安全性的影响,为临床手术方案选择提供参考。方法:回顾性选取2023年1月—2024年11月景德镇市第一人民医院收治的86例老年FIF患者,按手术方式分为观察组(43例,采用PFNA内固定)和对照组(43例,采用股骨头置换术)。比较两组手术相关指标、不同时间点髋关节功能[Harris髋关节评分(HHS)]、疼痛程度(VAS评分)及并发症发生情况。结果:观察组手术时间显著短于对照组,切口长度显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,下地负重时间显著晚于对照组(P<0.05)。时间效应分析显示,术后3、6、12个月,两组HHS均较术前显著提高,两组VAS评分均较术前显著降低(P<0.05)。组间效应分析显示,观察组HHS总体高于对照组,观察组VAS评分总体低于对照组(P<0.05)。交互效应分析显示,两组HHS、VAS评分的变化趋势差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:PFNA内固定治疗老年FIF创伤程度轻,能更有效地改善患者远期髋关节功能、减轻疼痛,且安全性更高。