儿童及青少年骨内血管通路循证实践指南OA

骨内血管通路(intraosseous access,IO)是儿科急救过程中的重要血管通路,但缺乏系统、全面的指南指导急救医务人员开展临床工作。中华医学会儿科学分会护理学组组织国内儿童危重症、急诊、护理、循证医学和指南方法学多个领域专家,根据《WHO指南制定手册》的方法学,通过文献范围综述确定指南选题,系统检索文献,依据不同选题形成证据体,采用推荐的分级、评估、制订与评价(Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,GRADE)形成证据概要表;采用证据到推荐意见(Evidence to Decision,EtD)框架组织国内专家综合讨论后形成推荐意见,按照国际实践指南报告规范进行报告。本指南主要包括IO适应证、禁忌证、穿刺装置及部位的选择、IO与静脉穿刺(intravenous,IV)在临床应用的比较、IO在不同使用时段的并发症及IO用药等临床问题,基于186篇文献形成9条推荐意见。该指南为IO在儿童及青少年人群中的应用提供了基于临床实际的循证依据,为进一步规范临床实践提供系统的决策参考。