四君子汤化裁方联合布地奈德治疗痰瘀蕴肺型闭塞性细支气管炎疗效观察OA

目的观察四君子汤化裁方联合布地奈德治疗痰瘀蕴肺型闭塞性细支气管炎患儿的疗效。方法选取2021年4月—2024年4月收治的中医辨证为痰瘀蕴肺型的闭塞性细支气管炎患儿116例,采用信封法随机分为两组。对照组给予布地奈德治疗,观察组在其基础上给予四君子汤化裁方治疗。评估两组中医症状评分差异,记录两组症状、体征改善时间及吸氧、住院时间及不良反应,检测两组免疫功能、炎症因子[白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)]、肺功能[1秒用力呼气容积占预计值百分比(percentage of forced expiratory volume in one second,FEV1%)、最大呼气中段流量(maximum mid-expiratory flow,MMEF)、潮气量(tidal volume,VT)、吸气呼气时间比(inhalation to exhalation time ratio,Ti/Te)]的变化。结果治疗前比较,两组中医症状评分、免疫功能差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前后比较,两组中医症状评分及CD8⁺均降低,且观察组较对照组更低(P<0.05);两组CD4⁺及观察组CD3⁺均升高,且观察组较对照组更高(P<0.05)。观察组退热和止咳时间、吸氧时间、气促和肺啰音消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前比较,两组炎症因子、肺功能差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前后比较,两组IL-4、IL-12、IL-17、TNF-α均降低,且观察组较对照组更低(P<0.05);两组IFN-γ及肺功能指标均升高,且观察组较对照组更高(P<0.05)。结论四君子汤化裁方联合布地奈德治疗痰瘀蕴肺型闭塞性细支气管炎可改善肺功能,调节炎症因子,缩短病程。