桂枝加葛根汤合附子汤加减治疗风寒湿型颈型颈椎病临床研究OA

目的观察桂枝加葛根汤合附子汤加减治疗风寒湿型颈型颈椎病的临床疗效。方法采用随机数字表法将于2022年6月—2023年3月在广西中医药大学第一附属医院康复医学科门诊的60例风寒湿型颈型颈椎病患者分为两组,每组30例。对照组按照常规西医治疗方案,给予患者塞来昔布胶囊治疗,观察组则口服桂枝加葛根汤合附子汤加减方治疗;两组均每日治疗1次,5次为1个疗程,共治疗2个疗程。然后分别于治疗前、1个疗程后、2个疗程后、1个月后随访,4个时间点进行量表评分以判断患者症状体征改善程度及临床疗效愈显率等情况。结果治疗1、2个疗程后两组患者颈椎关节活动度(range of motion,ROM)、简式McGill疼痛量表(short-form McGill pain questionnaire,SF-MPQ)评分、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)、颈椎病临床评价量表评定(cervical spondylosis clinical assessment scale,CASCS)评分各时间段比较均较治疗前降低,与对照组比较,评分均下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组田中靖久颈椎病症状量表评分均值均较治疗前升高,观察组较对照组升高明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2个疗程后观察组临床总有效率为100%,优于对照组的90.00%。且随访后发现:观察组在McGill疼痛量表、田中靖久颈椎病症状量表20分法(CSR20)、NDI、CASCS的评分结果与第2个疗程治疗后相比,均未见明显的变化,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝加葛根汤合附子汤加减方与西药塞来昔布胶囊均能有效缓解颈型颈椎病症状与体征。桂枝加葛根汤合附子汤加减方治疗效果更显著,在减轻疼痛、改善功能障碍等方面具有优势,且疗效维持时间长。