从中西医结合角度探讨终末期肾病患者身体功能及其影响因素OA

[目的]旨在从中西医结合角度探讨终末期肾病(ESRD)患者身体功能及其影响因素,并明确中医体质与其影响因素的相关性,为优化健康管理路径提供依据。[方法]采用横断面研究设计,选取2024年肾内科门诊的188例维持性血液透析(HD)患者及242例维持性腹膜透析(PD)患者,应用Karnofsky功能状态评分(KPS)量表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估患者身体功能及睡眠质量,采用国际不安腿综合征诊断标准及《中医体质分类与判定自评量表》进行不安腿综合征(RLS)及体质判定,同时收集实验室数据。根据KPS评分划分为Low组(0~70分)与High组(80~100分),比较组间差异并应用二元Logistic回归分析探讨ESRD患者身体功能的影响因素。采用Spearman分析KPS的影响因素与中医体质的相关性。[结果]研究中ESRD患者身体功能低下的总发生率17.44%,HD患者KPS水平优于PD患者(P<0.05)。年龄、血白蛋白、重度RLS是低KPS的独立影响因素(P<0.05)。年龄与阳虚、阴虚、气虚、血瘀质呈正相关(P<0.05),与湿热、平和质呈负相关(P<0.05);血白蛋白与体质无显著相关性(P>0.05);RLS重度与阳虚、阴虚及血淤质呈正相关(P<0.05)。[结论]HD患者身体功能优于PD患者,ESRD患者身体功能受年龄、血白蛋白、重度RLS的多重影响,中医体质与影响因素显著相关,提示体质可能参与了身体功能的调控,建议引入“因质制宜”的理念,制定针对性护理干预策略。