基于经会阴超声联合血清Fibulin-3构建水中分娩镇痛产妇产后发生盆底功能障碍的预测模型OA

目的探讨经会阴超声(TPUS)参数联合血清Fibulin-3对水中分娩镇痛产妇产后发生盆底功能障碍(PFD)的价值,并构建联合预测模型。方法选取2023年1月至2024年6月我院收治的150例水中分娩镇痛产妇作为研究对象,根据产后6~8周盆底功能评估结果分为障碍组(n=45)和正常组(n=105)。收集产后血清Fibulin-3水平,经会阴超声测量进展角(AOP)、胎头方向角(HD)等参数;并进行多因素Logistic回归分析,且采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标及联合模型的预测效能。结果障碍组在PFD家族史12(26.67)例、产次≥2次19(42.22)例、会阴裂伤12(26.67)例、第1产程活跃期延长10(22.22)例、第2产程延长17(37.78)例及新生儿体质量(3437.86±414.05)g方面均显著高于正常组(P均<0.05);障碍组的TIMP-1水平显著低于正常组(P均<0.05);障碍组的AOP显著小于正常组,而障碍组的HD、HPD及mLA均显著大于正常组(P均<0.05);并经多因素Logistic回归分析发现,TIMP-1、Fibulin-3以及AOP是产妇产后PFD发生的保护因素,而HD、HPD、mLA增大是其独立危险因素;ROC曲线显示,联合指标的AUC达0.862,灵敏度和特异度分别为75.56%和85.71%(P均<0.05)。结论经会阴超声参数联合血清Fibulin-3模型对水中分娩镇痛产妇产后PFD具有良好的预测价值,有望为临床早期预防提供理论依据。