孕早期多维度生物标志物及子宫动脉血流阻力对妊娠结局的影响与预测价值OA

目的:探究孕早期血管内皮功能、子宫动脉血流阻力、血清妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)及血清胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)水平与妊娠结局的关系。方法:回顾性分析2024年1月—2025年7月在九江学院第二附属医院完成分娩的90例产妇的临床资料,根据妊娠结局分为妊娠结局良好组(n=75)和妊娠结局不良组(n=15)。比较两组产妇的一般资料、孕早期(8周)检测血管内皮功能[血流介导扩张(FMD)]、子宫动脉血流阻力[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速比值(S/D)]、PAPP-A、IGF-Ⅱ,采用多因素logistic回归分析影响两组不同妊娠结局的独立因素,绘制ROC曲线分析上述独立影响因素预测不良妊娠结局的效能。结果:妊娠结局不良组产妇的年龄、孕早期BMI均高于妊娠结局良好组(P<0.05);孕早期,妊娠结局不良组的FMD、血清IGF-Ⅱ、PAPP-A水平低于妊娠结局良好组,PI、RI、S/D高于妊娠结局良好组(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄及孕早期BMI、FMD、RI、PAPP-A、IGF-Ⅱ是产妇不良妊娠结局的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,年龄及孕早期BMI、FMD、RI、血清PAPP-A、IGF-Ⅱ的AUC分别为0.895、0.870、0.866、0.902、0.964、0.978,联合预测不良妊娠结局的AUC为1.000,联合预测的敏感度和特异度高于各指标单独预测。结论:产妇年龄较高、孕前BMI较高、孕早期FMD降低、PI升高及血清PAPP-A、IGF-Ⅱ水平降低与不良妊娠结局密切相关,联合检测对不良妊娠结局具有较高的预测价值。