轻微肝性脑病局部神经活动异常:基于静息态fMRIOA

目的采用低频振荡振幅(ALFF)、分数低频波动振幅(fALFF)、局部一致性(ReHo)及度中心性(DC)分析法探究轻微肝性脑病(MHE)患者的脑功能指标改变情况。方法前瞻性纳入2025年8~10月陕西中医药大学附属医院肝病一病区被确诊为MHE的25例患者作为MHE组,另选取同期20例健康者作为健康对照(HC)组,采用ALFF、fALFF、ReHo及DC分析法,分析两组间脑功能指标差异有统计学意义的脑区。结果MHE组较HC组ALFF值在小脑、左海马旁回及右侧海马增高,在右侧楔前叶、左额叶内侧皮层及前额叶内侧皮层降低(体素水平P<0.005,团块水平P<0.05,GRF校正);fALFF值在右侧岛叶升高,在左侧顶下小叶及右侧楔前叶降低;ReHo值在右侧眶额皮层、海马升高,于左侧角回、顶下小叶及右侧缘上回、中央后回降低;DC值在左侧额上回增高;在左侧舌回下降,差异均具有统计学意义(体素水平P<0.005,团块水平P<0.05,GRF校正)。结论MHE患者表现出范围广泛、模式复杂的脑功能紊乱改变,以默认模式网络受累为主,此外也可累及边缘系统、视觉传导通路及感觉运动皮层。此外,该类患者存在区域性功能代偿或抑制-兴奋失衡机制,这为理解MHE神经病理改变的复杂性提供了新的视角。