阿尔茨海默病视网膜病变:从“脑窗口”到早期诊断新范式OA

阿尔茨海默病(AD)的病理进程始于临床诊断前10~20年,开发能够用于超早期识别与监测的无创生物标志物至关重要。近年来,视网膜作为中枢神经系统在体、无创、可高分辨率成像的延伸部分,已成为AD研究的前沿焦点。研究表明,视网膜病理改变可镜像AD脑内的核心事件,但其作为早期生物标志物的特异性、时序性及临床转化路径仍存在诸多争议,亟需系统性的梳理与整合。本文围绕视网膜作为“脑之窗”的理论基础及其在AD中的多模态影像学发现展开综述。重点分析了从视网膜结构厚度、微血管网络、分子病理到功能电生理等多层次生物标志物的最新证据,阐述了光学相干断层扫描等高分辨率技术如何揭示早期改变,并评估了视网膜标志物在AD早期诊断、鉴别诊断(如与血管性痴呆、青光眼等区分)及预测疾病进展中的潜在价值。本文旨在系统梳理研究现状与争议,为基于视网膜影像的AD早期生物标志物开发与临床转化提供理论依据与清晰路径。