增强现实导航与传统支气管镜引导肺泡灌洗对菌阴肺结核诊断效能的随机对照研究OA

目的探究增强现实导航与传统支气管镜引导肺泡灌洗对菌阴肺结核诊断效能的差异,为临床优化该类患者的诊疗策略提供参考依据。方法采用前瞻性随机对照设计,筛选2024年1月至2025年6月于西安市胸科医院就诊的200例疑似菌阴肺结核患者作为研究对象,采用随机数字表法将其均分为对照组和实验组,每组各100例。对照组患者仅采用传统支气管镜肺泡灌洗技术进行诊断,实验组采用增强现实导航支气管镜引导下的肺泡灌洗技术进行诊断,对比两组菌阴肺结核阳性检出率以及诊断效能的差异。结果实验组平均灌洗液回收率为(68.5%±10.2%),对照组为(61.3%±12.4%)。实验组AR导航引导下,标本获取成功率为94.0%,显著高于对照组的82.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组菌阴肺结核的阳性检出率达到67.00%,显著高于对照组的53.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析显示,相较于传统支气管镜肺泡灌洗,增强现实导航支气管镜肺泡灌洗诊断菌阴肺结核的敏感度(0.834)、特异度(0.691)及曲线下面积(area under the curve,AUC)(0.811)更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组操作时间、术中少量出血及术后气胸发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论增强现实导航支气管镜引导下肺泡灌洗诊断菌阴肺结核的效能优于传统支气管镜检查,且具有良好的安全性与临床应用价值。