不同脾动脉栓塞术式治疗乙型病毒性肝炎肝硬化脾功能亢进的临床疗效对比研究OA

目的对比研究部分脾动脉栓塞术、脾动脉主干栓塞术以及脾动脉主干栓塞联合部分脾动脉栓塞术治疗乙型病毒性肝炎肝硬化脾功能亢进的临床疗效,为选择更有效治疗脾功能亢进的介入治疗方式提供依据。方法回顾性分析2023年1月至2025年4月在深圳市第三人民医院接受介入放射栓塞治疗的85例乙型病毒性肝炎肝硬化导致脾功能亢进患者的临床资料,根据介入放射栓塞治疗术式的不同分为三组,A组22例,行部分脾动脉栓塞术;B组33例,行脾动脉主干栓塞术;C组30例,行部分脾动脉栓塞联合脾动脉主干栓塞术。比较三组的手术成功率、术后不同时间段外周血三系细胞计数变化以及手术相关不良反应发生情况。结果3种术式的手术成功率均为100%。术后1个月,三组患者白细胞及血小板计数均较术前显著升高(P<0.05),其中C组血小板计数升高程度高于A组及B组(P<0.05)。术后2个月复查,A组白细胞计数仍显著高于术前(P<0.05),C组红细胞及血小板计数仍显著高于术前(P<0.05)。此外,B组与C组术后脾动脉闭塞发生率均显著高于A组(P<0.05)。结论3种介入放射栓塞治疗术式均可短期改善脾功能亢进所致的血小板、白细胞计数降低,其中脾动脉主干栓塞联合部分脾动脉栓塞术对提升并维持血小板计数效果更好。