HIV感染/AIDS患者合并EB病毒和巨细胞病毒感染的影响因素与免疫指标分析OA

目的分析HIV感染/AID S患者合并E B病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)和巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的影响因素及相关免疫指标特征,为临床早期筛查与诊疗提供参考。方法回顾性收集2024年1月1日至12月31日南京市第二医院384例HIV感染/AIDS患者的临床资料,采用流式细胞术检测外周血CD4^(+)T淋巴细胞计数,实时荧光定量聚合酶链反应法检测HIV RNA、EBV DNA及CMV DNA载量。通过多因素Logistic回归分析HIV感染/AIDS患者合并EBV和CMV感染的影响因素;Spearman秩相关分析CD4^(+)T淋巴细胞计数与HIV RNA载量的相关性。结果384例HIV感染/AIDS患者中,80例合并EBV和CMV感染,合并感染率为20.8%;不同CD4^(+)T淋巴细胞计数组间合并感染率差异具有统计学意义(χ^(2)=42.573,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>50岁,CD4^(+)T淋巴细胞计数<200个/μl,HIV RNA载量≥200copies/ml是HIV感染/AIDS患者合并感染EBV和CMV的独立危险因素(均P<0.05)。相关性分析结果显示,合并EBV和CMV感染患者CD4^(+)T淋巴细胞计数与HIV RNA载量呈负相关(r=-0.336,P=0.002)。结论年龄>50岁、CD4^(+)T淋巴细胞计数<200个/μl与HIV RNA载量≥200copies/ml可增加HIV感染/AIDS患者合并EBV和CMV感染的风险,且合并感染可进一步加重机体免疫损伤。临床应对此类高危人群开展主动筛查、早期识别并及时干预,以改善患者预后。