影像学表现为弥漫性磨玻璃影的肺结核1例报道OA

肺结核的胸部影像学罕见两肺对称弥漫性磨玻璃影样病变,容易误诊。现报道1例52岁男性,以胸部CT显示两肺弥漫性磨玻璃样病变为主要表现起病,初诊为肺孢子菌肺炎,行PPD试验、血结核特异性γ干扰素试验均为阴性,肺泡灌洗液抗酸染色涂片、分枝杆菌培养和GeneXpert MTB/RIF也均为阴性,支气管肺泡灌洗液靶向二代测序检测到结核分枝杆菌复合群特异性序列,最终诊断为肺结核。经规律抗结核治疗后,患者临床症状好转,肺部病灶吸收好转。提示肺结核也可表现为两肺对称弥漫性磨玻璃影样病变,在传统检测方法均不提示肺结核时,不可完全排除肺结核,可考虑行肺泡灌洗液靶向二代测序协助鉴别诊断。