维持性血液透析相关血脂异常的病理机制与治疗策略OA

终末期肾病是慢性肾脏病的最严重阶段,需要依赖肾脏替代治疗维持生命,其中血液透析是我国最主要的治疗方式。维持性血液透析患者常并发血脂异常,与心血管事件发生风险密切相关,是导致患者死亡的主要原因。本文综述维持性血液透析患者血脂异常的独特表现,涵盖甘油三酯、极低密度脂蛋白及脂蛋白(a)升高、高密度脂蛋白降低、低密度脂蛋白正常或偏低等特征;分析其与炎症、营养不良及透析方式等因素的关联;阐述血脂异常在心血管疾病及动静脉内瘘失功中的作用,并解析其“逆向流行病学”特点。同时,评估现有降脂药物、新型生物制剂及血液净化策略的疗效与局限。早期识别并个体化干预对改善预后至关重要,未来应深化机制探索,拓展新型疗法的临床证据,以推动精准血脂管理。