GRACE评分、中间型单核细胞占比对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后主要不良预后事件的预测效能OA

目的分析全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分联合外周血中间型单核细胞(IMs)占比对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良预后事件(再次心肌梗死、恶性心律失常、急性心力衰竭和心源性死亡)的预测效能。方法选择306例行PCI治疗的急性STEMI患者进入研究。PCI术前评估GRACE评分,检测外周血IMs占比;术后随访统计主要不良预后事件发生情况,将患者分为不良预后者和良好预后者。采用Logistic回归分析急性STEMI患者PCI术后发生主要不良预后事件的独立影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GRACE评分联合外周血IMs占比对急性STEMI患者PCI术后发生主要不良预后事件的预测效能。结果不良预后者GRACE评分、外周血IMs占比高于良好预后者(P均<0.05)。高GRACE评分、高IMs占比、高N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、高水平低密度脂蛋白胆固醇是急性STEMI患者PCI术后发生主要不良预后事件的独立危险因素,高左心室射血分数(LVEF)是独立保护因素(P均<0.05)。GRACE评分、IMs占比预测急性STEMI患者PCI术后发生主要不良预后事件的曲线下面积分别为0.796、0.817,联合预测曲线下面积为0.881,高于单项指标预测(P均<0.05)。结论GRACE评分联合外周血IMs占比对急性STEMI患者PCI术后发生主要不良预后事件具有较好的预测效能。