膦甲酸钠静脉滴注联合普罗雌烯乳膏外用治疗子宫颈高危型HPV感染合并CINⅠ级效果观察OA

目的观察膦甲酸钠氯化钠注射液联合普罗雌烯乳膏治疗子宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染合并子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级的效果。方法选取子宫颈高危型HPV感染合并CINⅠ级患者120例,用随机数字表法分为联合组60例、对照组60例,联合组用膦甲酸钠氯化钠注射液联合普罗雌烯乳膏治疗,对照组仅采用普罗雌烯乳膏治疗,两组均治疗3个月。治疗后比较两组临床疗效,分别于治疗前后采集两组子宫颈管脱落细胞,采用荧光定量PCR法检测高危型HPV-DNA;采集患者空腹外周静脉血,采用流式细胞术检测外周血辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg);收集患者阴道分泌物,观察阴道微生态(阴道菌群密集度、菌群多样性和阴道pH);记录两组不良反应发生情况。结果与对照组相比,联合组治疗总有效率高(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组高危型HPV-DNA载量均下降(P均<0.05);与对照组相比,治疗后联合组高危型HPV-DNA载量下降(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组外周血Treg、Th17、Th17/Treg均降低(P均<0.05);与对照组相比,联合组外周血Treg、Th17、Th17/Treg均降低(P均<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组菌群密集度、菌群多样性Ⅱ~Ⅲ级比例均升高,阴道pH降低(P均<0.05);与对照组相比,治疗后联合组菌群密集度、菌群多样性Ⅱ~Ⅲ级比例均升高,阴道pH降低(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论膦甲酸钠氯化钠注射液联合普罗雌烯乳膏治疗子宫颈高危型HPV感染合并CINⅠ级的效果较好,能有效降低HPV载量,调节Th17/Treg免疫平衡,改善阴道微环境,且未增加不良反应发生风险。