腔内负压辅助闭合技术治疗结直肠吻合口漏的临床疗效和安全性分析:附17例报告OA

目的分析腔内负压辅助闭合技术治疗17例结直肠吻合口漏患者的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2023年4月至2025年12月在江阴市人民医院普外一科接受腔内负压辅助闭合技术治疗的17例结直肠吻合口漏患者的临床资料。所有患者均通过内镜检查明确漏口位置和大小,并在内镜引导下将腔内负压辅助闭合装置放置于消化道或脓腔内。观察并记录有效性指标(技术成功情况和漏口闭合情况)、治疗相关指标(腔内负压辅助闭合技术治疗时间、腔内负压辅助闭合技术装置使用数及总住院时间)、炎性指标【白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)】、安全性指标(治疗期间的不良事件与并发症情况,包括疼痛、局部和全身感染、消化道出血、吻合口狭窄、异物残留等)及治疗后随访情况。结果17例患者中,所有患者均成功使用腔内负压辅助闭合技术治疗1次以上;16例患者实现漏口闭合。接受腔内负压辅助闭合技术治疗的平均时间为(14.9±4.9)d,负压辅助闭合技术装置使用数为(4.2±1.4)个,中位总住院时间为25(21,35)d。与治疗前相比,治疗后患者WBC、CPR水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,所有患者均未出现消化道大出血、吻合口狭窄、异物残留等并发症,也无患者因局部疼痛或异物感而中断腔内负压辅助闭合技术治疗。16例患者顺利完成负压辅助闭合技术治疗;1例患者因腹部和全身感染加重,立即停止腔内负压辅助闭合技术治疗并改行急诊手术。随访期间,除上述并发症外,未出现吻合口漏复发或新发脓肿。结论腔内负压辅助闭合技术治疗结直肠吻合口漏具有良好的临床疗效与安全性,可为结直肠吻合口漏的微创治疗提供新的选择方案。