血液透析中心VOCs的特征、来源及健康风险评估OACHSSCD

为解析血液透析中心挥发性有机物(VOCs)的污染特征、来源以及健康风险,采集健康人与血液透析患者的呼出气样本,以及血液透析室与病房空气样本。采用热脱附-气相色谱-质谱联用仪(TD-GC-MS)对VOCs进行定性定量分析,并结合主成分分析(PCA)和美国环境保护署(U.S.EPA)健康风险模型开展评估。结果表明:透析患者呼出气共检出12种VOCs(健康人11种),总挥发性有机物(TVOC)质量浓度(透析前1141.9~1731.8μg/m^(3))显著高于健康人(524.1~967.4μg/m^(3)),透析后降至288.3~725.1μg/m^(3),其中丙酮、乙酸乙酯等代谢标志物在透析后显著下降。血液透析室午间TVOC峰值浓度(696.2μg/m^(3))约为同期病房的5.2倍,硅氧烷类(六甲基环三硅氧烷)与乙醇在血透室富集明显,表现出医疗材料与消毒操作相关特征。健康风险评估显示,血液透析室非致癌风险(危害指数HI=0.309)高于病房非致癌风险(HI=0.071),主要由丙醛(危害商HQ=0.181)贡献;苯为唯一致癌物,血透室终身致癌风险(LCR=1.61×10^(-6))处于可接受但需关注区间。研究表明血液透析中心VOCs污染具有内外源复合特征,强化通风、材料替代及流程管理可有效降低暴露风险。