低密度脂蛋白胆固醇与腹膜透析技术失败的关系分析OA

目的分析技术失败[腹膜透析(腹透)后转向血液透析(血透)治疗超过30 d或发生死亡]的危险因素,探讨血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平对腹透患者预后的影响。方法回顾性选取2006年1月至2018年12月温州医科大学附属第一医院收治的行腹透的终末期肾病患者894例,将患者根据血清LDL-C水平分为高水平LDL-C组(≥3.10 mmol/L)207例和正常LDL-C组(<3.10 mmol/L)687例。比较两组患者的基线资料,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并比较两组患者生存率,采用Cox回归分析技术失败的危险因素。结果894例患者随访41.00(24.00,69.00)个月,发生技术失败195例,其中死亡83例,血透112例。LDL-C正常组发生技术失败135例(19.65%),LDL-C高水平组发生技术失败60例(28.99%)。与正常LDL-C组相比,LDL-C高水平组患者年龄更大、女性占比更高、服用他汀类药物比例更大(均P<0.05)。LCL-C高水平组的3、5年生存率分别为84.94%、70.48%,LDL-C正常组患者的3、5年生存率分别为88.16%、77.90%。高LDL-C水平、男性、年龄大、低血白蛋白水平、糖尿病均是腹透患者技术失败的独立危险因素(P<0.05)。结论血LDL-C水平对评估腹透患者预后有重要价值,LDL-C水平越高,患者发生技术失败的风险越高。