黄古叶辨证治疗难治性黄疸经验OA

介绍黄古叶教授辨证治疗难治性黄疸的临证经验。黄教授认为,难治性黄疸的病位以肝、胆为主,与脾、肾关系密切;湿邪是其核心病理因素,久病则兼夹瘀血、正气亏虚。脾肾阳气的盛衰是区分阴黄与阳黄的关键,病机演变常涉及六经,经久不愈的难治性黄疸多归属于“三阴病”范畴。黄教授辨治难治性黄疸以六经辨证为纲、八纲辨证为目,并将腹诊作为核心诊疗抓手,以实现精准辨病识证,处方用药恪守经方精髓,立足方证相应,依据辨证结果灵活选用麻黄连翘赤小豆汤、茵陈蒿汤、四逆辈(以四逆散为主)、理中汤等经典方剂,针对不同证型,分别施以解表祛湿、清热利湿、温阳散寒、健脾化瘀等治法,并遵循“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的原则,注重温补脾阳、祛邪扶正。附验案1则,以资佐证。