血清CST4、PG联合RNF180基因甲基化检测在早期胃癌筛查中的诊断价值OA

目的分析血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂S(CST4)、胃蛋白酶原(PG)水平联合环指蛋白180(RNF180)基因甲基化检测在早期胃癌筛查中的诊断价值。方法选取2022年5月至2025年5月该院收治的60例早期胃癌患者作为早期胃癌组,另选取同期该院收治的60例胃良性疾病患者作为胃良性疾病组。比较2组肿瘤标志物水平、PG水平、RNF180基因甲基化阳性率及新型胃癌筛查(GCR)评分。采用Pearson相关分析早期胃癌患者血清PGⅠ与PGⅡ比值(PGR)及CST4、PGⅠ、PGⅡ水平与GCR评分的相关性。采用多因素Logistic回归分析早期胃癌的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CST4、PGⅠ、PGⅡ、PGR、RNF180基因甲基化单独及联合对早期胃癌的诊断价值。结果早期胃癌组RNF180基因甲基化阳性率、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9、CST4、PGⅡ、胃泌素-17(G-17)水平及GCR评分均高于胃良性疾病组,PGⅠ水平及PGR均低于胃良性疾病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,早期胃癌患者血清CST4、PGⅡ水平与GCR评分均呈正相关(P<0.05),血清PGR及PGⅠ水平与GCR评分均呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清CST4水平升高、PGⅡ水平升高及RNF180基因甲基化阳性均为早期胃癌发生的独立危险因素(P<0.05),PGR及PGⅠ水平升高均为早期胃癌发生的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CST4、PGⅠ、PGⅡ、PGR、GCR评分单独诊断早期胃癌的曲线下面积(AUC)分别为0.854、0.880、0.868、0.880、0.782,5项(CST4、PGⅠ、PGⅡ、PGR、RNF180基因甲基化)联合诊断早期胃癌的AUC为0.991,5项(CST4、PGⅠ、PGⅡ、PGR、RNF180基因甲基化)联合诊断早期胃癌的AUC大于CST4、PGⅠ、PGⅡ、PGR、GCR评分单独诊断的AUC(Z=4.35、3.45、4.01、3.45、4.15,P<0.05)。结论早期胃癌患者血清CST4、PGⅡ、G-17水平及RNF180基因甲基化阳性率均升高,PGR及PGⅠ水平均降低,多项指标联合对早期胃癌的诊断价值较高。