基于“肝瘀湿聚”探讨非酒精性脂肪性肝病的论治OA

非酒精性脂肪性肝病作为高发慢性肝病,发病机制复杂。中医学根据其胁肋胀满、倦怠乏力、纳呆脘痞等临床表现,多将其归属于“胁痛”“积聚”“痰浊”等范畴。本研究基于中医“肝瘀湿聚”理论系统阐释非酒精性脂肪性肝病的中医病机与治则。研究认为,非酒精性脂肪性肝病的发生发展与“肝瘀湿聚”高度契合。“肝瘀”涵盖肝气郁结所致的气滞血瘀与肝络瘀阻,亦包括肝脏血流滞涩与微循环障碍;“湿聚”则主要责之于脾失健运,湿浊内生,或肝郁克脾加重湿浊。湿瘀互结而成痰瘀阻络之态,这与西医学的脂质沉积、肝纤维化及微循环障碍等病理环节相对应。治疗上,主张以“行肝瘀、化湿浊”为法,分期论治:早期侧重疏肝理气、健脾化湿;中期加强活血通络、化痰散结;后期则需攻补兼施,在祛瘀涤痰的同时注重扶正。该方案旨在改善症状,延缓或逆转肝脏病理进程,实现非酒精性脂肪性肝病的长期有效管理。本研究提出“肝瘀湿聚”理论,结合现代病理认识,为理解非酒精性脂肪性肝病的中医本质、丰富其辨证论治体系提供了理论依据与临床思路,体现了中医“病证结合”的诊疗优势。