肥胖患者减重代谢手术后全身代谢指标及眼部指标变化的前瞻性观察研究OA

目的探讨减重代谢手术(MBS)对肥胖患者全身代谢指标及眼部参数的变化及相关性分析。方法采用前瞻性队列研究设计,纳入2025年1月至7月于成都市第三人民医院行MBS的肥胖患者20例(40只眼)。分别于术前及术后3个月进行全身代谢指标(BMI、血脂四项等)评估,以及眼部检查,包括眼压(IOP)、前房深度(ACD)、视网膜神经纤维层厚度(RNFL)和光学相干断层扫描血流成像(OCTA)检测的黄斑区浅层毛细血管丛(SCP)参数与中心凹无血管区(FAZ)指标。结果术后3个月,患者BMI及血脂四项(TG、TC、LDL-C、HDL-C)均较术前显著下降(均P<0.05)。眼部参数中,眼内压(IOP)由(15.84±3.29)mmHg降低至(14.04±2.60)mmHg(P<0.05);前房深度(ACD)由(2.96±0.35)mm加深至(2.99±0.35)mm(P<0.001);黄斑区微循环亦发生积极改变,中心凹无血管区(FAZ)面积由(0.26±0.06)mm^(2)缩小至(0.22±0.07)mm^(2)(P<0.001),FAZ周长由(2.27±0.26)mm缩短至(2.08±0.32)mm(P<0.05)。而RNFL厚度、FAZ近圆指数、SCP血管长度密度及灌注密度在本研究有限的样本量下,在手术前后未观测到显著变化(均P>0.05)。相关性分析显示,全身代谢指标的改善与上述眼部参数的变化无显著相关性。结论MBS术后短期内可观察到肥胖患者IOP降低、ACD加深以及FAZ灌注改善,但RNFL厚度及SCP微血管密度未见显著变化。眼部参数的变化与BMI、血脂的改善未发现明确相关性。