内侧股骨后髁偏心距改变对全膝关节置换术后关节功能的影响OA

目的探讨内侧股骨后髁偏心距(PCO)改变对全膝关节置换术(TKA)术后关节功能的影响。方法将61例行TKA治疗的膝骨关节炎患者按照术后PCO与术前内侧PCO差值的正负性分为PCO增大组(35例,差值为正值)和PCO减小组(26例,差值为负值)。比较两组膝关节活动度、PCO相关指标,采用新版KSS评分评价膝关节功能。结果患者均获得随访,时间6~13(10.0±2.1)个月。两组术后均无假体周围感染、骨折、深静脉血栓等严重并发症发生。61例患者术前内侧PCO与术后PCO比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前外侧PCO:两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前内侧PCO和术前内、外侧PCO的差值及差值幅度:PCO增大组均小于PCO减小组(P<0.05)。术后PCO、外侧PCO差值及变化幅度:PCO增大组均大于PCO减小组(P<0.05)。内侧PCO差值、变化幅度的绝对值(即单纯考虑改变程度):PCO增大组的平均内侧PCO差值的绝对值为2.66 mm(变化幅度的绝对值为10%),PCO减小组为2.84 mm(变化幅度的绝对值为9%),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组膝关节活动度、新版KSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论当内侧PCO的变化幅度控制在约10%范围内时,对TKA术后关节功能无明显影响。