钙卫蛋白、S100A12蛋白及肠道菌群丰富度对幽门螺杆菌感染患者二联治疗后复发风险的预测价值分析OA

目的探究幽门螺杆菌(Hp)感染患者钙卫蛋白、S100A12蛋白及肠道菌群丰富度特征及其对二联疗法治疗后复发风险的预测效能。方法本研究为前瞻性观察性研究,选取2022年1月至2024年4月期间在我院就诊的118例Hp感染患者作为研究对象。所有患者均接受二联疗法且达到Hp根除,根据患者1年随访期间是否复发进行分组。比较两组患者基础临床特征、生活习惯及诊疗史、血清钙卫蛋白、S100A12蛋白及肠道菌群丰富度。通过多因素Logistic回归分析筛选与Hp感染者二联疗法治疗后复发相关的影响因素并构建预测模型及列线图,基于受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析模型预测Hp感染者二联疗法治疗后复发的效能。结果入组患者平均年龄为(43.0±7.1)岁,为期1年的随访中20例(17.0%)患者出现Hp复发。复发组患者外出就餐频率、就餐场所卫生条件较差比例、接触Hp感染者比例均高于未复发组(P<0.05),入组时及随访6个月时血清钙卫蛋白及S100A12水平均高于未复发组(P<0.05),而Chao1指数、ACE指数、Shannon指数均低于未复发组患者,Simpson指数高于未复发组患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,入组时血清钙卫蛋白、S100A12、Simpson指数较高均是Hp感染者二联疗法治疗后复发的独立危险因素,Chao1指数、Shannon指数较高均是Hp感染者二联疗法治疗后复发的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线提示基于上述5种影响因素构建的模型预测Hp感染者二联疗法治疗后复发的AUC为0.936(95%CI 0.886~0.987),敏感度为79.5%、特异度为81.5%。结论经二联疗法根除Hp的患者血清钙卫蛋白、S100A12水平及肠道菌群丰富度均与治疗后Hp感染复发密切相关,基于患者钙卫蛋白、S100A12及肠道菌群丰富度检测可更准确地识别出复发高危患者,为临床早期干预和个性化治疗提供更有力的依据。