舒芬太尼联合罗哌卡因在蛛网膜下隙-硬膜外隙联合分娩镇痛中的应用与评价OA

目的探究舒芬太尼联合罗哌卡因蛛网膜下隙-硬膜外隙联合镇痛在经阴道分娩镇痛产妇中的应用效果。方法选取2023年3月—2025年3月于保定市妇幼保健院行分娩镇痛的产妇126例,采用随机数字表法分为对照组(罗哌卡因蛛网膜下隙-硬膜外隙联合镇痛)和观察组(舒芬太尼联合罗哌卡因蛛网膜下隙-硬膜外隙联合镇痛),各63例。比较两组的产程时长,镇痛起效和持续时间,镇痛前(基线)、镇痛后5、15、30、60 min的视觉模拟评分法(VAS)评分,宫缩持续和间隔时间,新生儿结局(新生儿娩出后1、5 min进行Apgar评分),以及产妇不良反应发生率。结果两组的年龄、体质量、孕周和美国麻醉医师协会(ASA)分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组第一、二、三产程时间均短于对照组(P<0.05)。观察组镇痛起效时间短于对照组,镇痛持续时间长于对照组(P<0.05)。两组镇痛前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组镇痛后5、15、30、60 min的VAS评分比较,结果:①不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组与对照组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组VAS评分较低,相对镇痛效果较好;③两组VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组宫缩持续时间、宫缩间隔时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组1 min、5 min新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在经阴道分娩镇痛中,舒芬太尼联合罗哌卡因蛛网膜下隙-硬膜外隙联合镇痛可提供起效迅速、效果完善且作用持久的镇痛,并能显著缩短产程,且未对产妇宫缩模式、新生儿结局及产妇不良反应产生不利影响,整体安全性良好。