中性粒细胞百分比与白蛋白比值联合Gensini评分对急诊行经皮冠状动脉介入女性患者术后1年主要心血管不良事件的预测价值OA

目的 探讨中性粒细胞百分比与白蛋白比值(NPAR)联合Gensini评分对女性急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1年发生主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法 回顾性收集2021年1月1日至2024年12月31日于中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)确诊AMI并行急诊PCI治疗的女性患者的临床资料。术后随访1年,将167例患者分为MACE组(54例)和非MACE组(113例)。比较两组间基线资料、实验室检查资料及冠脉造影结果,采用单因素及多因素logistic回归分析MACE的危险因素。采用受试者操作特征(ROC)曲线评估NPAR、Gensini评分及两者联合预测的效能,并绘制决策曲线和提升曲线。结果 MACE组Gensini评分、血肌酐和NPAR水平高于非MACE组,白蛋白和血红蛋白水平低于非MACE组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示,NPAR≥2.093(OR=4.570,95%CI:1.006~23.494)和Gensini评分≥56分(OR=1.034,95%CI:1.021~1.049)是女性AMI患者急诊PCI术后1年MACE的独立危险因素。ROC曲线分析显示,NPAR、Gensini评分预测1年MACE的曲线下面积分别为0.680(95%CI:0.587~0.772)和0.784(95%CI:0.711~0.857),采用二元logistic回归系数的线性加权法构建NPAR和Gensini评分的联合模型,联合模型预测效能最高,AUC为0.808(95%CI:0.736~0.881),灵敏度和特异度分别为85.19%和70.80%。决策曲线和提升曲线分析均显示,在不同阈值下,NPAR联合Gensini评分对女性AMI患者急诊PCI术后1年MACE具有良好的预测能力。结论 NPAR联合Gensini评分对女性AMI患者急诊PCI术后1年MACE具有良好的预测价值且优于单一指标。