基于DMAIC-FMEA融合模式的门诊药品追溯智能化流程构建与效果评价OA

目的探讨将DMAIC质量管理模型和失效模式与效应分析(FMEA)深度融合,构建并优化门诊药房药品追溯码采集流程,评价其对追溯码采集率、用药安全、工作效率和药学服务质量的改善效果。方法随机抽取河北医科大学第一医院2025年1—12月门诊药房处方数据,以2025年1—6月未实施流程优化的处方为对照组,2025年7—12月实施优化流程的处方为观察组,通过FMEA识别流程关键失效模式,在DMAIC框架下开展定义、测量、分析、改进与控制,建立“扫码核对-确认发药”闭环管理流程,比较两组患者药品追溯码采集率、平均取药时间、调剂差错率、盘点误差率及满意度等指标,评估流程优化效果。结果流程改进后实施强制性的“扫码核对再发药”闭环,观察组药品追溯码平均采集率由(43.54±26.00)%提升至(99.32±0.50)%(t=1.598,P=0.004),患者平均取药时间由(0.49±0.04)min增至(0.55±0.08)min(P=0.099),调剂差错率由(0.0109±0.0014)%降至(0.0065±0.0011)%(P<0.001);盘点误差率由(0.0487±0.0052)%降至(0.0295±0.0037)%(P<0.001);患者满意度评分由(3.18±0.31)分提升至(3.96±0.26)分(P<0.001)。结论DMAIC与FMEA深度融合可系统构建智能化、闭环化药品追溯管理流程,显著提高追溯码采集率,降低调剂与盘点风险,兼顾用药安全与服务效率,为药学服务智慧化转型提供可复制的实践模式。