冠心病患者血清降钙素原、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白胆固醇水平与冠脉狭窄程度的关系OA

目的:探讨冠心病(CHD)患者血清降钙素原(PCT)、同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与冠脉狭窄程度的关系。方法:选取收治的CHD患者122例作为CHD组,根据患者冠脉狭窄程度分为轻、中和重度组,根据病变支数分为单、双和三支病变,另选取122例健康体检者作为对照组。检测血清PCT、Hcy、LDL-C水平;采用Logistic回归分析重度冠脉狭窄CHD患者的影响因素;ROC曲线分析血清PCT、Hcy、LDL-C对CHD及重度冠脉狭窄CHD的诊断价值;采用临床决策曲线分析(DCA)血清PCT、Hcy、LDL-C对重度冠脉狭窄CHD的诊断效能。结果:CHD组血清PCT、Hcy、LDL-C水平显著高于对照组(均P<0.05)。ROC曲线得知,PCT、Hcy、LDL-C联合诊断CHD的AUC为0.927,联合优于各自单独诊断(Z=2.723、2.698、2.673,均P<0.05)。轻度、中度和重度组血清PCT、Hcy、LDL-C水平依次升高(均P<0.05)。单支、双支和三支病变组血清PCT、Hcy、LDL-C水平依次升高(均P<0.05)。Logistic回归分析得知PCT、Hcy、LDL-C是重度冠脉狭窄CHD患者的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线得知,血清PCT、Hcy、LDL-C联合诊断重度冠脉狭窄CHD的AUC为0.927,联合诊断优于各自单独诊断(Z=2.714、2.701、2.698,均P<0.05)。DCA曲线显示,阈值在0.16~0.75时联合诊断重度冠脉狭窄CHD的净获益率较高,高于PCT、Hcy、LDL-C单独诊断。结论:CHD患者血清PCT、Hcy、LDL-C水平异常升高,三者与冠脉狭窄程度有关,且联合检测可提高对重度冠脉狭窄CHD的诊断价值。