耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌策略研究进展OA

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin⁃resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的院内死亡率可达到20%~30%,已引起了全球关注,但目前临床上针对MRSA感染的治疗手段十分有限。MRSA的耐药机制可分为固有耐药和获得性耐药,固有耐药主要是通过分泌β⁃内酰胺酶和外排系统的激活实现;MRSA也可以通过基因突变或者含有耐药基因的质粒转化而获得耐药性。此外,生物膜的形成以及小菌落变异体也是其获得耐药性的重要机制。传统抗菌药物仍是目前临床治疗MRSA菌血症的主要手段。随着MRSA对传统抗菌药物的耐受性逐渐增强,对于新型治疗手段的研究也获得了巨大进展,如群体密度感应系统(quorum⁃sensing system,QS)抑制剂、抗菌肽、小分子化合物、抗菌光动力学疗法、噬菌体疗法以及联合用药等,都在MRSA感染治疗中有着巨大潜力,为临床提供了更高效、低毒和可持续的解决方案,也为探索不同于传统抗菌药物的作用机制的新型抗菌药物提供了新的思路。