中国老年人糖尿病患病率:一项系统综述和Meta分析OA

背景在中国人口老龄化与糖尿病患病率持续上升的背景下,老年糖尿病所带来的健康和社会经济负担不断加剧。尽管我国已有多项研究报道老年人群糖尿病患病率,但相关证据分散,尚缺乏系统评价和Meta分析对其流行状况进行综合量化。全面了解该人群的糖尿病流行状况,是推动针对性防控措施、优化卫生资源布局的重要前提。目的按照系统评价与Meta分析规范,系统检索中英文数据库,纳入2000—2023年发表的我国老年人(≥60岁)糖尿病患病率研究,并采用Meta分析方法对患病率进行合并估计及亚组分析。方法系统检索中英文数据库(包括中国知网、万方数据知识服务平台、Pub Med、Embase、Web of Science、Scopus数据库),收集2000—2023年发表的与我国老年糖尿病患病率相关的研究文献。采用Stata软件进行Meta分析,使用I^(2)评估异质性,并根据结果选择固定效应模型或随机效应模型,合并计算总体及亚组患病率。结果本研究纳入20篇文献,包括872633名受试者,涵盖31个省(自治区、直辖市)的老年人群。Meta分析结果显示,中国老年人糖尿病患病率为18.67%(95%CI=15.86%~21.47%),剔除标化率后的粗患病率为19.22%(95%CI=16.15%~22.30%)。男性患病率为18.20%(95%CI=14.74%~21.66%),女性患病率为19.06%(95%CI=15.98%~22.13%)。按年龄分层,60~69岁人群糖尿病患病率为17.6%(95%CI=13.73%~21.47%),70~79岁为19.62%(95%CI=13.51%~25.73%),≥80岁为19.52%(95%CI=15.41%~23.63%)。城市老年人糖尿病患病率为16.85%(95%CI=11.21%~22.50%),高于农村居民的14.20%(95%CI=8.97%~19.42%)。按受教育水平分层,初中及以上学历人群为18.58%(95%CI=15.84%~21.31%),小学及以下为13.93%(95%CI=9.18%~18.68%)。按BMI分层,BMI<18.5 kg/m^(2)、18.5~23.9 kg/m^(2)、24.0~27.9 kg/m^(2)、≥28.0 kg/m^(2)人群的糖尿病患病率分别为14.46%(95%CI=5.75%~23.16%)、17.73%(95%CI=14.60%~20.86%)、29.15%(95%CI=17.40%~40.90%)和31.74%(95%CI=22.65%~40.83%)。敏感性分析结果稳定,未发现明显发表偏倚。结论2000—2023年间中国老年人群糖尿病患病率高达18.67%。不同性别、年龄、城乡、受教育水平及BMI亚组间糖尿病患病率存在差异。总体上,女性患病率略高于男性,患病率随年龄增长呈上升趋势;城市老年人患病率高于农村人群,受教育水平较高者患病率高于受教育水平较低者。不同BMI亚组间差异尤为显著,超重及肥胖老年人群糖尿病患病率明显高于体质量正常及偏低人群。