基于优先级决策的安宁疗护患者分诊研究范围综述OA

背景安宁疗护作为改善疾病晚期患者生活质量的重要医疗服务,其分级诊疗和资源分配的合理性直接影响患者的医疗体验和结局。然而目前国内外针对安宁疗护患者分诊的优先级决策研究较为分散,尚缺乏系统性总结和规范化指导工具。目的对国内外基于优先级决策的安宁疗护分诊相关研究进行范围综述,为今后安宁疗护分级转诊评估工具开发以及开展转诊决策提供参考。方法以乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为方法学框架,检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库中的相关研究,检索时限为建库至2024年4月,对纳入文献进行汇总和分析。结果最终纳入13篇文献,经提取后共总结出3类影响因素,6种评估工具。安宁疗护分诊影响因素包括疾病严重程度及稳定性、患者及照顾者需求和偏好、医疗资源支持与供给。评估工具针对不同场所,综合考虑症状、心理、照顾者因素、护理需求、护理地点等因素,决定患者获取安宁疗护资源的优先级。结论分级诊疗是安宁疗护体系的重要组成部分,应重视安宁疗护分级诊疗优先级相关理念的发展和完善,并在其指导下构建规范统一的评价工具或标准,将医疗资源与疾病诉求相匹配,将患者按照优先级转诊到各等级安宁疗护机构,保证资源合理利用,促进分级诊疗政策落地。